Коллективное обращение президенту Владимиру Путину, министру здравоохранения Михаилу Мурашко, губернатору Глебу Никитину, а также в региональный минздрав, службу занятости и генеральную прокуратуру составили сотрудники отделения скорой медицинской помощи Чкаловской центральной районной больницы. Подписи под документом поставил как средний медицинский персонал, так и водители.
Основная проблема, с которой обращаются сотрудники – низкие зарплаты при колоссальных переработках. Авторы письма ссылаются на Распоряжение Правительства от 23 ноября 2023 г. № 3308-р, согласно которому во все регионы страны были выделены 30,5 млрд рублей для приведения реальных зарплат медиков к уровню, обозначенному Указом Президента РФ от 07.05.2012 года № 597. Однако не до всех медработников дошли эти деньги, без выплат оказались и чкаловцы. Но не все!
- Перед новым годом врачам разделили более 3 млн рублей, а среднему персоналу - ничего. Сказали, что и так много получают, - рассказал «Репортеру-НН» источник, знакомый с ситуацией.
Сотрудники обратились за разъяснениями к и.о. главврача больницы Владимиру Смирнову, тот сослался на распоряжение регионального минздрава, медики попросили помощи у Глеба Никитина, но тот тоже перевел обращения в минздрав Нижегородской области.
«В официальных ответах Минздрава сообщалось, что «выделенные средства согласно протоколу заседания комиссии учреждения от 20 декабря 2023 года направлены на выплаты стимулирующего характера врачебному персоналу учреждения». Из этого можно сделать вывод, что каждое ведомство перебрасывает вину за распределение выделенных средств друг на друга», - говорится в письме чкаловцев.
Далее в обращении рассказывается о том, что из-за низкой заработной платы на одну ставку «все медицинские работники отделения скорой помощи со средним профессиональным медицинским образованием постоянно вынуждены работать более одной ставки, что влечет за собой нагрузки как на психоэмоциональное состояние, так и на физическое здоровье сотрудников из-за большого количества часов работы в месяц. Вместе со всеми переработками это ведет к перегрузкам и возрастанию риска врачебных ошибок».
Фото из паблика Скорая Помощь «ГБУЗ НО Чкаловская ЦРБ»
Также им зачастую приходится работать в неукомплектованной бригаде скорой помощи, состоящей только из фельдшера и водителя, что является нарушением Приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».
- Каждый месяц у них есть переработки больше одной ставки. Кто-то еще берет допсмены. Платят за это, как за обычные смены. Сведения подают с учетом всех подработок-переработок и прочее, а не на одну ставку. Соответственно, на этом и делают выводы, что зарплата вполне хорошая, - подтвердил нам источник, комментируя цифры на квитке, размещенном на сайте nn.ru, тоже осветившем проблему. - Вот квиток одного фельдшера с переработкой 28 часов, но без категории. Человек переработал 28 часов, а получил по итогу чуть более 23 тысяч за месяц. Там есть еще федеральная доплата 7 тысяч, если учитывать ее, то он получил на руки 30 тысяч.
Практически ежедневно медикам приходится транспортировать пациентов на обследования или госпитализации в Нижний Новгород, Дзержинск (что составляет более 100 км в один конец), Заволжье, Балахну. В результате в районе остается одна, порой неукомплектованная, бригада СМП, нагрузка на которую возрастает в разы. Естественно, норматив доезда на вызовы в этом случае удается выдержать не всегда. Если и вторая бригада уезжает в областной центр, то в районе вообще некому оказывать экстренную медицинскую помощь несколько часов, рассказывают фельдшеры и водители в своем обращении.
Еще одна проблема – транспортировка в ЦРБ и обратно врачей, находящихся на домашнем дежурстве.
«Это мешает основной работе отделения – оказанию экстренной медпомощи населению. В результате возрастает недовольство пациентов качеством оказания медпомощи, а порой возникают и агрессивные выпады в адрес сотрудников ОСМП. Доплаты за это никакой нет. Считаем, что подобными транспортировками должны заниматься водители ГБУЗ НО «Чкаловская ЦРБ», не относящиеся к скорой помощи. Тем более что для этого Правительством Нижегородской области в нашу ЦРБ выделено несколько автомобилей «Лада гранта» и «Нива». Но руководство ЦРБ хранит часть этих автомобилей в гаражах и никак не использует, а это существенно могло бы разгрузить работу отделения СМП», - справедливо возмущаются в письме медики.
Фото: zdrav-nnov.ru.
Мы спросили у нашего собеседника, насколько законны домашние дежурства, и для чего такая сложная схема с транспортировками из дома, занимающими драгоценное время.
- Домашние дежурства могут быть законными, если их оформить по ТК. Но у них ничего не оформляли, - пояснил источник, знакомый с ситуацией. – А делается все это потому, что руководство лечить никого не хочет, всех отправляют в Нижний Новгород, Дзержинск, Балахну, Заволжье. Если снимать со смены бригаду, то эти поездки не быстрые. А если еще вторая бригада увезет кого-то, например, рожать в Дзержинск в Перинатальный центр, то в районе вообще ни одной скорой не будет. Поэтому кто хотел, еще дежурили на дому. Как бы третья бригада, но неофициальная. И платили им за эти дежурства непонятно как. В квитке всё включали в интенсивность, поэтому что за что начислено – непонятно.
Средний медперсонал ОСМП вынужден выполнять дополнительные обязанности, такие, как медосмотры водителей и обеспечение безопасности в ЦРБ («работать фактически охранниками ЦРБ на шлагбауме, установленном при въезде в ЦРБ (с 16:00 до 8:00 в будни и круглосуточно в выходные и праздники)»), за что получает мизерную доплату.
«Руководство ГБУЗ НО «Чкаловская ЦРБ» в нарушение Трудового Кодекса РФ привлекает сотрудников к дежурствам на дому, графики и табели на которые официально нигде не учитываются и служат лишь для начисления к основной заработной плате какого-то коэффициента за интенсивность в труде, который официально нигде не прописан. Нам не оплачивается сверхурочная работа, и работа, к которой привлекаются сотрудники в свои выходные дни. Руководство заставляет писать заявления на совместительство с оплатой такой работы как за обычную смену, а не в повышенном размере, как того требует Трудовой Кодекс РФ», - пишут медики.
Фото: Александр Воложанин, nnews.nnov.ru
- У кого-то выходит чуть больше с конскими переработками, дежурствами на дому и прочим. У них одна живёт на скорой! – рассказал наш собеседник в сердцах. - Работает всего-навсего 14 фельдшеров. При этом количестве всегда есть переработка. Даже если никто не в отпуске. Уже от переработок этих всех диспетчер умерла. 51 год человек отдал больнице. Пришла со смены и скончалась. Они херачили сутки через сутки!
«Насколько нам известно, по данным Росстата среднемесячная номинальная начисленная заработная плата по Нижегородской области в 2023 году составляет 54 690 рублей. Однако зарплата сотрудников среднего медицинского звена отделения скорой помощи, работающих в организации ровно на одну ставку по основному трудовому договору, до вычета налогов составляет приблизительно от 28 000 рублей до 32 000 рублей в зависимости от квалификационных категорий и с учетом всех федеральных доплат! Оклад фельдшера скорой помощи с 1 октября составляет всего лишь 13 448 рублей, а до этого был – 12 627 рублей», - продолжается текст обращения.
При этом, по словам авторов письма, руководство ГБУЗ НО «Чкаловская ЦРБ» в своих отчетах о средней заработной плате среднего медицинского звена учитывают заработную плату фельдшеров и медсестер со всеми переработками (которые у части сотрудников в некоторые месяцы составляют фактически более 2 ставок) и коэффициентами интенсивности, а не работу на одну ставку по основному договору. Медики подчеркнули, что данным фактом ущемляются их права на достойную заработную плату и качественную жизнь.
Также они рассказали о том, что сотрудникам ОСМП не выдавалась спецодежда более 5 лет или выдавался только один комплект, а обувь не выдавалась никогда. Компенсации за покупку персоналом формы для работы никогда не производилась.
По словам нашего собеседника, главврач предложил фельдшерам и водителям поработать в фуфайках, дескать, зачем им эта форма?
Водители скорой помощи вынуждены ремонтировать и мыть автомобили на улице из-за отсутствия гаража для скорых на территории ЦРБ. Автомобили, по указанию руководства, вопреки здравому смыслу, переоборудованы на газ, что вызывает проблемы с надежностью и безопасностью, создавая риск для персонала и пациентов из-за запаха газа и возможности взрыва. Также из-за этого автомобили приходится дольше прогревать.
В одном из автомобилей скорой помощи отсутствует зимняя резина, что создает опасность, и персонал вынужден проводить ремонт в свободное время за копеечную оплату. Руководство и механик не реагируют на просьбы об устранении этих проблем.
У водителей отменены все стимулирующие выплаты за стаж и классность.
В конце письма авторы просят выполнить следующие требования:
«Если наши требования будут проигнорированы, то мы будем вынуждены с 1 февраля 2024 года отказаться от дополнительной работы, работы более чем на 1 ставку, а также от работы в неукомплектованных бригадах», - подводят итог сотрудники.
Владимир Смирнов, и. о. главврача больницы, в интервью nn.ru отрицает нехватку специалистов в бригадах скорой помощи. По его словам, в отделении зарегистрировано 16 человек, а фактически там работает 14 человек. Он также утверждает, что район размером примерно в 20 тысяч человек должны обслуживать 2 машины скорой помощи, но у них их 3. Он также упомянул о кредиторской задолженности больницы, которая составляет около 10 миллионов.
Между тем, Минздрав Нижегородской области начал проверку по факту вышеупомянутого обращения. По данным ведомства, специалисты изучают необходимые документы. В Чкаловскую ЦРБ будет отправлена бригады из ревизоров, представителей профсоюза работников здравоохранения и главный внештатный специалист областного минздрава по скорой помощи. Выездная бригада должна провести всестороннюю оценку условий труда, объемов работы и распределения нагрузки между сотрудниками. По итогам этой работы планируется провести встречу с коллективом.
Павел Рябинин
Главное фото: Александр Воложанин, nnews.nnov.ru, https://vk.com/club224317325.
Новости Нижнего Новгорода. Люди, места, события. Использование материалов "Репортёр-НН" разрешено только с предварительного согласия правообладателей. Все права на картинки и тексты принадлежат их авторам.
